हाइपरबेरिक चैंबर

रिकंप्रेशन थेरेपी दो प्राथमिक भौतिक और शारीरिक सिद्धांतों पर निर्भर करती है: यांत्रिक आयतन में कमी और बढ़ी हुई गैस उन्मूलन। बॉयल के नियम के अनुसार, गैस के बुलबुले का आयतन उस पर लगाए गए परिवेशीय दबाव के व्युत्क्रमानुपाती होता है। चैंबर के दबाव को 2.8 ATA तक बढ़ाने से रक्त वाहिकाओं और शरीर के ऊतकों में फंसे नाइट्रोजन के बुलबुले का भौतिक आकार कम हो जाता है, जिससे माइक्रोवास्कुलर रक्त प्रवाह बहाल होता है और ऊतक इस्केमिया से राहत मिलती है।

100% ऑक्सीजन का एक साथ प्रशासन शरीर के ऊतकों और सांस लेने वाली गैस के बीच नाइट्रोजन के लिए एक नाटकीय आंशिक दबाव ढाल बनाता है। यह ऑफ-गैसिंग प्रक्रिया, जिसे अक्सर नाइट्रोजन विंडो कहा जाता है, रक्तप्रवाह से घुली हुई निष्क्रिय गैस के उन्मूलन को नाटकीय रूप से तेज करती है। इसके अलावा, हाइपर-ऑक्सीजनेटेड प्लाज्मा कोशिका हाइपोक्सिया से पीड़ित ऊतकों को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्रदान करता है, जिससे संवहनी दीवारों के साथ बुलबुले की बातचीत के कारण होने वाली ऊतक सूजन और माध्यमिक सूजन प्रतिक्रियाएं कम होती हैं।

मानक उपचार मान्य अनुसूचियों का पालन करता है, जिनमें सबसे उल्लेखनीय यूएस नेवी ट्रीटमेंट टेबल 6 है। एक विशिष्ट प्रारंभिक सत्र 4 घंटे और 45 मिनट तक चलता है, हालांकि गंभीर या न्यूरोलॉजिकल मामलों में विस्तारित टेबल या कई दिनों तक कई अनुवर्ती उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के दौरान, रोगी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ऑक्सीजन विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए हर 20 या 30 मिनट में पांच मिनट के नियंत्रित एयर ब्रेक लेते हुए, शुद्ध ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए कसकर फिटिंग मास्क या पारदर्शी हुड पहनते हैं।

डाइविंग लाइवअबोर्ड यात्रा पर, निकटतम हाइपरबेरिक चैंबर खुले पानी में सैकड़ों समुद्री मील दूर हो सकता है। जबकि लाइवअबोर्ड आपातकालीन नॉर्मोबेरिक ऑक्सीजन (सतह दबाव पर 100% O2 प्रदान किया जाता है) ले जाते हैं, यह मध्यम से गंभीर DCS के लिए एक निश्चित इलाज के बजाय एक अस्थायी प्राथमिक-उपचार स्थिरीकरण उपाय के रूप में कार्य करता है। हाइपरबेरिक सुविधा तक पहुंचने में देरी से स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति या लंबी रिकवरी अवधि हो सकती है।

रिमोट यात्रा कार्यक्रम चुनते समय स्थानीय चैंबर के बुनियादी ढांचे को समझना महत्वपूर्ण है। ब्लू राइड्स जैसे विशेष डाइविंग लाइवअबोर्ड बुकिंग प्लेटफॉर्म रिमोट गंतव्यों जैसे टुब्बाटाहा रीफ या रेड सी के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रोटोकॉल, चिकित्सा निकासी व्यवस्था और क्षेत्रीय हाइपरबेरिक सहायता को स्पष्ट करते हैं। गोताखोरों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनका डाइविंग बीमा हाइपरबेरिक उपचार लागतों को कवर करता है - जो हजारों डॉलर से अधिक हो सकता है - साथ ही समर्पित एयर एम्बुलेंस परिवहन भी।

समुद्र में रोकथाम सबसे अच्छी रणनीति बनी हुई है। डाइविंग लाइवअबोर्ड यात्रियों को रूढ़िवादी कंप्यूटर सेटिंग्स का सख्ती से पालन करना चाहिए, नो-डीकंप्रेसन सीमाओं (NDLs) को धक्का देने से बचना चाहिए, अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना चाहिए, उड़ान भरने से पहले न्यूनतम 18 से 24 घंटे का सतह अंतराल का पालन करना चाहिए, और यदि कोई संभावित DCS लक्षण प्रकट होते हैं तो तुरंत क्रूज़ निदेशक या डाइव गाइड को सूचित करना चाहिए।

जब डाइविंग लाइवअबोर्ड पर डीकंप्रेसन सिकनेस का संदेह होता है, तो तत्काल सतह पर प्राथमिक उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। हताहत को डिमांड वाल्व या नॉन-रीब्रीथर मास्क के माध्यम से 100% सतह ऑक्सीजन उच्च प्रवाह दर (15 लीटर/मिनट) पर दिया जाता है, यदि पूरी तरह से सचेत हो तो मौखिक तरल पदार्थ प्रदान किए जाते हैं, और क्षैतिज और गर्म रखा जाता है। साथ ही, पोत का कप्तान मूल्यांकन और परिवहन का समन्वय करने के लिए DAN (डाइवर्स अलर्ट नेटवर्क) जैसी आपातकालीन चिकित्सा सहायता से संपर्क करता है।

निकासी का निर्णय लक्षणों की गंभीरता और पोत के स्थान पर निर्भर करता है। मेडवेक विमान को कम ऊंचाई पर उड़ना चाहिए - आमतौर पर 300 मीटर (1,000 फीट) से नीचे, जब तक कि समुद्री-स्तर के बराबर के लिए एक दबाव वाले केबिन का उपयोग न किया जाए - ताकि परिवहन के दौरान नाइट्रोजन के बुलबुले के आगे विस्तार को रोका जा सके। हाइपरबेरिक मेडिकल टीम को सौंपने तक पूरे पारगमन में निरंतर सतह ऑक्सीजन प्रशासन बनाए रखा जाता है।

हाइपरबेरिक सुविधा पर पहुंचने पर, एक डाइविंग मेडिकल ऑफिसर उपचार तालिका निर्धारित करने से पहले न्यूरोलॉजिकल कार्य, जोड़ों के दर्द और महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करता है। एक बार चैंबर के अंदर, दबाव सुचारू रूप से बढ़ाया जाता है जबकि रोगी अपने कान साफ करता है, पानी में उतरने से मेल खाता है। उपचार प्रोफ़ाइल और सतह के दबाव में डीकंप्रेसन पूरा करने के बाद, गोताखोर यह निर्धारित करने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरता है कि क्या अतिरिक्त हाइपरबेरिक सत्रों की आवश्यकता है।

मिथक: सतह ऑक्सीजन थेरेपी हाइपरबेरिक चैंबर की आवश्यकता को समाप्त कर देती है। तथ्य: सतह ऑक्सीजन एक महत्वपूर्ण प्राथमिक उपचार है जो लक्षणों की प्रगति को धीमा करता है, लेकिन यह नाइट्रोजन के बुलबुले को संपीड़ित करने और मध्यम या गंभीर DCS में पूर्ण नैदानिक समाधान प्राप्त करने के लिए आवश्यक हाइपरबेरिक दबाव प्रदान नहीं कर सकता है।

मिथक: पानी में रिकंप्रेशन हाइपरबेरिक चैंबर का एक सुरक्षित विकल्प है। तथ्य: समुद्र में किसी हताहत को रिकंप्रेश करने का प्रयास हाइपोथर्मिया, डूबने, ऑक्सीजन विषाक्तता और सांस लेने वाली गैस की कमी जैसे गंभीर खतरे प्रस्तुत करता है, और प्रमुख डाइविंग सुरक्षा संगठनों द्वारा इसे सार्वभौमिक रूप से हतोत्साहित किया जाता है।

मिथक: हाइपरबेरिक चैंबर उपचार डीकंप्रेसन सिकनेस को एक सत्र में तुरंत ठीक कर देता है। तथ्य: जबकि हल्के मामले एक एकल यूएस नेवी टेबल 6 प्रोफ़ाइल के बाद ठीक हो सकते हैं, न्यूरोलॉजिकल या विलंबित DCS को अक्सर द्वितीयक चिकित्सा प्रबंधन के साथ कई दैनिक हाइपरबेरिक सत्रों की आवश्यकता होती है।

मिथक: आप हाइपरबेरिक चैंबर छोड़ने के तुरंत बाद डाइविंग फिर से शुरू कर सकते हैं। तथ्य: चिकित्सा दिशानिर्देशों के लिए हाइपरबेरिक उपचार के बाद डाइविंग से अनिवार्य अवकाश - कई हफ्तों से कई महीनों या उससे अधिक तक - एक डाइविंग चिकित्सक द्वारा औपचारिक मंजूरी के अधीन होता है।