气压伤

当潜水员下潜时，环境压力增加，导致身体内充满空气的空间被压缩。上升时，环境压力降低，导致这些空间膨胀。当这些空间内的压力无法与外部压力平衡时，就会发生气压伤，从而导致压力差损伤周围组织。例如，在下潜过程中，如果潜水员无法向中耳充气，外部压力会导致耳膜内陷，可能导致疼痛和破裂。相反，在上升过程中，如果被困空气无法从空间（例如肺部）逸出，膨胀的空气可能会导致组织损伤。

气压伤有几种类型。耳部气压伤（中耳气压伤）最常见，从轻微不适到耳膜破裂或内耳损伤不等。鼻窦气压伤影响面部和头骨中充满空气的鼻窦，引起疼痛、鼻出血或头痛。肺部气压伤，也称为肺过度膨胀损伤，是最严重的，发生在上升过程中空气滞留在肺部时，导致肺组织破裂，并可能导致气胸（肺萎陷）、纵隔气肿或动脉气体栓塞（AGE）。

其他形式包括牙齿气压伤（牙痛性气压伤），即牙齿填充物或腔体中滞留的空气膨胀或收缩，引起疼痛；面部气压伤，由不合身的潜水面镜在面部造成真空（面镜挤压）引起；以及不那么常见的，由消化道中膨胀的气体引起的胃肠道气压伤。预防的关键在于有效和及时的耳压平衡，避免快速的压力变化，以及在鼻塞时不潜水。

对于船宿潜水员来说，预防气压伤对于确保持续愉快的潜水体验至关重要。典型的船宿行程包括每天多次潜水，持续数天，通常在多样化且有时偏远的地点。即使是轻微的气压伤事件，也可能迫使潜水员错过后续潜水，或者在严重情况下需要撤离并寻求医疗救助，从而中断个人乃至其他人的整个旅行。

为了降低风险，潜水员应主动管理耳鼻健康。这包括确保充分休息和补充水分，以及在出现感冒、过敏或鼻窦充血症状时避免潜水。许多经验丰富的船宿潜水员会携带鼻减充血剂（在医疗建议下谨慎使用）或生理盐水鼻喷雾剂，以帮助平衡耳压，尤其是在多日潜水期间。

船宿船员都接受过培训，可协助潜水员进行安全的潜水操作，包括在潜水简报中强调缓慢下潜和正确的耳压平衡技术。如果发生气压伤，船员可以提供初步急救并协助与医疗机构沟通。然而，预防的最终责任在于个人潜水员，因此，意识和积极主动的措施是成功船宿探险的关键。

误区：气压伤只会影响耳朵。 事实：虽然耳部气压伤是最常见的形式，但这种损伤可以影响身体内任何无法平衡压力的气腔。这包括鼻窦、肺部（肺部气压伤）、牙齿（牙齿气压伤），甚至不合身的潜水面镜也可能导致面部气压伤。

误区：如果你在陆地上能平衡耳压，那么在水下就不会出现气压伤。 事实：在陆地上平衡耳压与在水下高压环境下平衡耳压不同。水下增加的环境压力使得打开耳咽管更具挑战性。即使是轻微的鼻塞，也可能阻塞在陆地上畅通的通道。有效的耳压平衡需要有意识的努力，并在下潜过程中保持一致。

误区：强行平衡耳压是预防气压伤的最佳方法。 事实：强行平衡耳压，例如过度用力进行伐木尔萨尔瓦动作，实际上可能导致气压伤，特别是对中耳造成损伤。轻柔、及早和频繁的耳压平衡技术（例如吞咽、下颚摆动、弗伦策尔动作）更安全有效，可以使空气进入耳咽管而不会产生过大的压力。

误区：气压伤与减压病 (DCS) 相同。 事实：它们是不同的情况。气压伤是由于气腔内的压力差造成的机械性组织损伤，通常在压力变化期间或之后立即感觉到。减压病是由于潜水后快速减压导致氮气气泡在组织中形成，症状通常在水面后数分钟至数小时出现。