Баротравма

Когда дайвер погружается, внешнее давление увеличивается, заставляя воздухоносные полости внутри тела сжиматься. При всплытии внешнее давление уменьшается, заставляя эти полости расширяться. Баротравма возникает, когда давление внутри этих полостей не может выровняться с внешним давлением, что приводит к перепаду давления, повреждающему окружающие ткани. Например, при погружении, если дайвер не может добавить воздух в среднее ухо, внешнее давление заставляет барабанную перепонку вдавливаться внутрь, что потенциально может привести к боли и разрыву. И наоборот, при всплытии, если запертый воздух не может выйти из полости (например, легких), расширяющийся воздух может вызвать повреждение тканей.

Различают несколько видов баротравмы. Баротравма уха (отическая баротравма), наиболее распространенная, варьируется от легкого дискомфорта до разрыва барабанной перепонки или повреждения внутреннего уха. Баротравма пазух затрагивает воздухоносные пазухи в лице и черепе, вызывая боль, носовые кровотечения или головную боль. Легочная баротравма, также известная как травма перераздувания легких, является самой серьезной, возникающей, когда воздух задерживается в легких при всплытии, что приводит к разрыву легочной ткани и потенциально пневмотораксу (коллапсу легкого), медиастинальной эмфиземе или артериальной газовой эмболии (АГЭ).

Другие формы включают зубную баротравму (бародонталгию), при которой воздух, запертый в зубных пломбах или полостях, расширяется или сжимается, вызывая боль; лицевую баротравму, вызванную плохо подогнанной маской, создающей вакуум на лице (сдавление маской); и менее часто, желудочно-кишечную баротравму от расширяющихся газов в пищеварительном тракте. Профилактика основывается на эффективном и своевременном выравнивании давления, избегании быстрых изменений давления и отказе от дайвинга при заложенности.

Для дайверов, отправляющихся в дайв-сафари, предотвращение баротравмы имеет первостепенное значение для обеспечения непрерывного и приятного опыта погружений. Типичный маршрут дайв-сафари включает несколько погружений в день в течение нескольких дней, часто в разнообразных и порой отдаленных местах. Эпизод баротравмы, даже легкий, может заставить дайвера пропустить последующие погружения или, в тяжелых случаях, потребовать эвакуации и медицинской помощи, тем самым нарушая всю поездку для человека и, возможно, для других.

Чтобы снизить риск, дайверам следует активно заботиться о здоровье своих ушей и пазух. Это включает в себя обеспечение достаточного отдыха и гидратации, а также избегание дайвинга при наличии симптомов простуды, аллергии или заложенности носа. Многие опытные дайверы на сафари носят с собой назальные деконгестанты (используемые осторожно и по медицинским показаниям) или солевые назальные спреи для помощи в выравнивании давления, особенно во время многодневных погружений.

Экипаж дайв-сафари обучен помогать дайверам в соблюдении безопасных практик погружения, включая акцент на медленных спусках и правильных техниках выравнивания давления во время брифингов перед погружением. В случае возникновения баротравмы экипаж может оказать первую помощь и помочь в связи с медицинскими учреждениями. Однако окончательная ответственность за предотвращение лежит на самом дайвере, поэтому осведомленность и превентивные меры являются ключом к успешному приключению на дайв-сафари.

Миф: Баротравма поражает только уши. Факт: Хотя баротравма уха является наиболее распространенной формой, эта травма может затронуть любую воздухоносную полость в теле, которая не может выровнять давление. Это включает пазухи, легкие (легочная баротравма), зубы (бародонталгия), и даже плохо подогнанная маска может вызвать лицевую баротравму.

Миф: Если ты можешь выравнивать давление на суше, то под водой баротравмы не будет. Факт: Выравнивание давления на суше отличается от выравнивания под давлением. Увеличенное внешнее давление под водой затрудняет открытие евстахиевых труб. Заложенность, даже легкая, может блокировать проходы, которые были чистыми на суше. Эффективное выравнивание требует сознательных усилий и последовательности на протяжении всего спуска.

Миф: Форсированное выравнивание — лучший способ предотвратить баротравму. Факт: Форсированное выравнивание, такое как агрессивные маневры Вальсальвы, может фактически вызвать баротравму, особенно среднего уха. Мягкие, ранние и частые техники выравнивания (например, глотание, движения челюстью, маневр Френзеля) более безопасны и эффективны, позволяя воздуху попадать в евстахиевы трубы без чрезмерного давления.

Миф: Баротравма — это то же самое, что и декомпрессионная болезнь (ДКБ). Факт: Это разные состояния. Баротравма возникает из-за перепадов давления в воздухоносных полостях, вызывая механическое повреждение тканей, обычно ощущаемое во время или сразу после изменения давления. ДКБ вызвана образованием пузырьков азота в тканях из-за быстрого снижения давления после насыщения, при этом симптомы часто появляются через минуты-часы после всплытия на поверхность.